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Revue Horizons santé

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Répondre présent face à l’absentéisme

L’absentéisme qui affecte les établissements de santé, et notamment les établissements de santé publics, a des conséquences néfastes tant il altère leur performance organisationnelle et économique.
Alors que faire ? Lever le tabou de l’absentéisme serait un premier pas. En faire un axe de travail prioritaire au niveau national, par la mise en œuvre de réformes structurelles, mais aussi au niveau de chaque établissement, par la réalisation de diagnostics et de plans d’actions conçus et mis en œuvre de façon collective avec l’ensemble des parties prenantes, en serait un deuxième.
Dans ce débat sur l’absentéisme, la suppression du jour de carence en cas d’arrêt maladie des fonctionnaires ne sonne pas comme un signal positif donné par le gouvernement. La FHF s’est d’ailleurs élevée contre cette mesure. A l’heure où l’on souhaite améliorer la prise en charge des patients et réaliser des économies significatives afin d’équilibrer les budgets, cette décision relève du contre-sens.
On comprend que cette annonce - avant tout politique - intervient dans un contexte tendu pour la fonction publique (gel du point d’indice depuis 2010). L’instauration d’un jour de carence aurait dû être considérée comme le prélude à une réflexion plus poussée sur la question de l’absentéisme dans la fonction publique et des coûts qu’il génère. Quoi qu’il en soit, les établissements peuvent – et doivent – s’emparer de cette question. Outre la nécessité de mener en amont un véritable audit sur les causes de l’absentéisme, il est également possible d’agir sur les conséquences financières liées à l’absentéisme. Car il ne fait aucun doute que l’absentéisme coûte cher. Coûts directs, indirects, cachés, l’addition peut très vite s’alourdir même si les composantes du calcul sont souvent complexes à établir.
Optimisation du taux de cotisation accidents du travail, optimisation du calcul et du recouvrement des Indemnités journalières de la Sécurité sociale (IJSS), engagement de recours contre tiers, tels sont les leviers d’action évoqués dans ce dossier d’Horizons Santé afin de limiter l’impact budgétaire de l’absentéisme. Bonne lecture !

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