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Actes et consultations externes

Avec l’instauration de la T2A, les établissements de santé portent un nouveau regard sur les actes et consultations externes (ACE). Représentant environ 10 % de la facturation des activités médicales, ils sont devenus une source potentielle de recettes supplémentaires pour les établissements de santé.

Un système de facturation particulièrement complexe

Selon les patients, les praticiens ou les tranches horaires, des majorations doivent être appliquées. Pourtant, rares sont les établissements qui disposent d’une connaissance précise des règles en vigueur du fait de la complexité des textes qui les régissent (code de la santé publique, code de la sécurité sociale, arrêtés, conventions, avenants…).

Réévaluer les sous cotations pour bénéficier d’économies

CTR identifie les sous-cotations des actes et consultations externes et aide les établissements de santé à les régulariser. Les économies peuvent être assez conséquentes dans la mesure où notre intervention permet de rectifier les sous-cotations des années précédentes. Le transfert de savoir-faire à l’issue de la mission garantit la pérennisation des bonnes pratiques par l’établissement grâce à une maîtrise des procédures en interne.

Un logiciel unique en appui de notre étude

L’expertise sur les actes et consultations externes développée par CTR s’appuie sur un logiciel de calcul développé en interne. Cet outil, en perpétuelle évolution, garantit un processus d’audit fiable et une rapidité de traitement.

  • Près de 30 optimisations traitées par l’outil
  • Import des fichiers informatiques
  • Traitement automatique des données et identification des sous-cotations
  • Affichage des préconisations à appliquer

NOTRE OBJECTIF : identifier de façon exhaustive l’ensemble des sous-cotations de votre facturation sur les actes et consultations externes et de les réévaluer en toute fiabilité.

Que recouvrent les actes et consultations externes ? Fermer

Constituant la principale activité ambulatoire des établissements de santé, les ACE concernent les patients pris en charge par des praticiens salariés dans le cadre de consultations à l’hôpital (médecine générale, spécialistes…). Les passages aux urgences, dès lors qu’ils n’entrainent aucune décision d’admission (hospitalisation), s’apparentent également à des consultations externes sans rendez-vous.